Комплексный подход к преодолению заикания.

Большинство исследователей заика­ния отмечают сложный системный ха­рактер этого

заболевания, возникнове­ние которого связано как с биологичес­кими, так и с психологическими,

а воз­можно, и социальными причинами.

Под современным комплексным подходом к преодолению за­икания понимается лечебно-педагогическое воздействие на раз­ные стороны психофизического состояния заикающегося разны­ми средствами и усилиями разных специалистов. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий входят лечебные препара­ты и процедуры, лечебная физкультура, психотерапия, логопеди­ческие занятия, логопедическая ритмика, воспитательные меро­приятия. Цель их — оздоровление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики и речи; социальная реадаптация и адаптация заикающегося. В настоящее время делаются попытки глубже изу­чить индивидуальные психологические особенности заикающих­ся.

Весь лечебно-педагогический комплекс по характеру воздей­ствия на заикающихся можно условно разделить на две состав­ные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-педагогическую. Основными задачами лечебно-оздоровительной работы, которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося; устра­нение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых су­дорог, расстройств вегетативной нервной системы, нарушений моторики и др.).

Основной задачей коррекционно-педагогической работы, ко­торую преимущественно проводит логопед, является: устране­ние речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических особенностей заикающихся. Логопед организу­ет содружественную медико-педагогическую работу необходи­мых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструкто­ра по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся.

К лечебно-оздоровительной работе относятся: создание благоприятной обстановки для лечения, ор­ганизация режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия.

У ребенка надо поддерживать хорошее настроение, бодрость, уверенность в выздоровлении. Систематическое чередование раз­личных видов деятельности, определенный ритм жизни также имеют важное значение, так как способствуют нормализации и облегчению работы высших отделов нервной системы и всего организма в целом.

Лечебная физкультура и физические упражнения, развивая мышечную систему, усиливают работу важнейших жизненных орга­нов — легких и сердца, повышают обмен веществ. Они развивают координированные и точные движения, помогают избавиться от скованности или, наоборот, от расторможенности движений.

Все это является необходимой предпосылкой для лучшего функционирования речевых органов заикающегося ребенка и ока­зывает положительное влияние на выработку у него правильных речевых навыков. Физические упражнения для заикающихся де­тей приобретают лечебное значение.

Медикаментозное лечение заикающихся ставит целью нормализацию деятельности центральной и вегета­тивной нервной системы, речедвигательного аппарата, устране­ние судорог, снятие психогенных наслоений.

Роль медикаментозного лечения с возрастом заикающихся увеличивается. Это объясня­ется усложнением клиники заикания вследствие присоединения дополнительных функциональных наслоений, связанных с пубер­татными сдвигами и повышением роли слова как фактора соци­ального общения.

Психотерапия

в комплексе лечения заикания занимает существенное место. Основная задача психотерапии — оздоров­ление психики заикающегося.

Оздоравливающее воздействие на заикаю­щегося оказывает косвенная и прямая психотерапия. Под косвенной психотерапией понимается обстановка, окружающая при­рода, коллектив, отношение обслуживающего персонала, режим, игры и многое другое.

Прямая психотерапия — лечебное воздействие словом в виде разъяснения, убеждения, внушения и обу­чения. В психотерапии различают два основных вида воздействия словом: 1) рациональную (по Дюбуа), или разъяснительную (по В. М. Бехтереву), психотерапию; 2) суггестив­ную терапию, в которой выделяются внушение в бодрствующем состоянии, во сне (гипноз) и самовнушение (аутогенная трени­ровка).

Для маленьких детей рациональная психотерапия выражает­ся в использовании разнообразных игровых приемов, красочно­го дидактического материала, труда, музыки, ритмики и пр. Эти формы психотерапии тесно смыкаются с психопрофилактикой и психогигиеной. Для старших школьников необходимо широкое использование основных приемов рациональной психотерапии.

Больше по теме: