Нарушение эмоций при локальных поражениях мозга.
1) Эмоциональные состояния - стабильные характеристики эмоционального фона.
Мания
(гипомания
) - состояние повышенной активности, деятельности, настроения. Больные в этом состоянии радостные, счастливые, чрезмерно общительны, многословны, приставучи, за все берутся, “море по колено”, речь и мышление ускорены, встречаются перескоки в идеях, деятельности, общении, несосредоточенность, незаконченность действий. Возникает периодически в МДП: болезнь - интермиссия (сохранное состояние без выздоровления) - болезнь - .
Депрессия
- понижение настроения вплоть до тоски, страха, апатии. Человек не испытывает никаких положительных чувств, даже в ответ на объективно положительные стимулы. От “ничто не мило” может дойти до суицида. Заторможенность в моторике, речи, мышлении. Интересы сужаются до круга своих переживаний. Такое состояние может длиться и несколько месяцев.
Апатия
- полное равнодушие, безучастность к событиям, хотя влечения могут сохраниться (в “неокрашенном” виде). Часто встречается как длительная заключительная стадия шизофрении.
Слабодушие
- характерно для старческого психоза, просто старения, атеросклероза ГМ и пр. Больной сентиментален, раздражительно слаб (на уровне вегетативных реакций). Вылечить слабодушие трудно, проще беречь от впечатлений.
Эйфория
- веселость, безмятежность при объективной бедности душевной жизни. Больной не действует, только пассивно наблюдает. Встречается при очаговых поражениях мозга (лобные доли), инфаркте, опьянении.
2) Эмоциональные реакции - конкретные формы реагирования на значимые события.
Эмоциональные реакции кратковременны, интенсивны и полярны (резко положительно или отрицательно окрашены).
Аффекты - чрезмерные по интенсивности эмоциональные реакции.
- физиологические (без утраты самоконтроля, самокритики, без амнезии) вызываются внешними раздражителями;
- патологические (утрата целесообразности поведения на некоторое время, сменяется сном, амнезия на этот отрезок времени) возникают в связи с помрачениями сознания.
Локальные поражения мозга (наруш-е эмоц-но – лич-й сферы).
1.Гипофизальная, гипоталамич-я область
.
В грубых случаях – гипофизарная деменция
(явление общего возбужд-я, эйфории, агрессии). Идет обеднение эмоций (мимика, жесты).
При опухолях гипофиза.
Акро-мегалии
– связ.с гиперпродукцией соматотропного гармона: астонизация (утомл-ть, повыш-е эмоц-й лабил-ти, ранимы), ажитированная депрессия (на ряду с тоской агрес-ть, злоба). Критичность м.б. сохранна. Адипозо-генитальная дистрофия
– недостаток гармона гипофиза. Вялость, сонлив-ть,безразл-ть, тупая эйфория. М.набл-ся эпилептиформ-е припадки. Обедн.эмоц-й сферы. Опух.гипофиза м.выз-ть повыш. выработку гидрокартизола (больные обидчивы, слезливы, неустойч-е настроение). Расст-во влечений (аппетит, секс).
2.Височная область
. Пораж-е правого виска –
аффект страха, тоски, ужаса на фоне вегетативных сдвигов. Приступы ярости. Деперсонализация, дереализ-я. Левый висок –
связ.с постоян-ми эмоц-ми р-ми: тревож. фобич-е депрессии, ипохондр-ть, плаксивость. Медиальный висок
(в обл.миндалин) – агресс-ть, негативизм.
3. Лоб.
Регул-т эмоц-ю сферу. Осн.проявления: эйфория, благодушие, некритич-ть, эмоц.безразл-е, нет чувства ответст-ти. Личност-е измен-я – при массивных пораж-х лба. При пораж-и базальных структур –
вспыл-ть, раздраж-ть, наруш-е соц-но детерминир-х эмоций ( юмор, совесть, ответств-ть). Левостор-е пораж-я –
затормож-ть, вялость, пассивн-ть, депрессия, подавл-ть. Правостор-е пораж-е –
Больше по теме: